第３号様式（第６条関係）
交付請求書

金　　　　　　　　　　円
　但し、七宗町農作物鳥獣防除対策補助金

上記のとおり請求します。

　　　　　　　　 年　　 月　　 日

申請者　　住所

設置団体名

代表者氏名　　　　　　　　　　　　　印

七宗町長
　　　　　　　　様

振込先金融機関名	　　　　　　　　農協・銀行・信用金庫　　　　　　　　支店	
預 金 の 種 類	普通　　・　　当座	
口  座  番  号		
フ リ ガ ナ
口 座 名 義		

郵便局以外でお願いします。