第７号様式（第１１条関係）
　　年　　月　　日

七宗町長　　　　　　様

申請者　住所
氏名
電話

七宗町耐震シェルター等設置補助金完了報告書

　　年　　月　　日付 第　　　号で補助金交付決定を受けた（耐震シェルター・防災ベッド）設置が完了いたしましたので、七宗町耐震シェルター等設置補助金交付要綱第１１条の規定により、下記のとおり報告します。

記

補助金交付決定額	円　	
設置完了装置		
補助対象建築物
所在地	加茂郡七宗町	
設置期間	　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	

設置業者	住所
電話
会社名　　　　　　　　　　　　　　　担当	

　添付書類
（１）耐震シェルター等の設置に係る契約書の写し
（２）耐震シェルター等の設置に係る請求書又は領収書の写し
（３）設置前、設置中及び設置完了後の写真
（４）耐震シェルター等の設置に関する説明を受けたことがわかる書類（参考様式）
（５）前各号に掲げるもののほか、町長が必要と認める書類