第９号様式（第１３条関係）
　　年　　月　　日

七宗町長　　　　　　様

申請者 住所
氏名                           
電話

七宗町耐震シェルター等設置補助金交付請求書

七宗町耐震シェルター等設置補助金交付要綱第１３条第１項の規定に基づき、下記のとおり補助金の交付を請求いたします。

記

請求金額　　　　金　　　　　　　　　円

振込先口座	　        　銀行・信用金庫　　　　　　   支所・分店
農協・信用組合         　    本店・支店

普通　・　当座　　口座番号　　　　　　　　　　　

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
※振込口座は申請者名義に限ります。