令和２年　　月　　日　　

　七宗町長　井戸　敬二　　　様

住所　七宗町　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　印　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 電　話　　　　　
七宗町税（料･費）の徴収猶予申請書

　下記七宗町税（料･費）の徴収猶予を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

申　請 者	住所	七宗町	
	氏　　名	　　　	
税（料･費）の
種　　別	　税・料・費　　　期（月）分　　　　　　　　円	
徴収猶予
申請期間	令和　２年　　　　月分から
令和　　年　　　　月分まで	　　　　月間	
徴収猶予期間
満了後の
納付方法	　	
理由	新型コロナウイルス感染症の発生に伴い、納付が困難になった為
(   )財産に相当な損失が生じた
(   )本人又は家族が新型コロナウイルス感染症にかかった
(   )事業を廃止、又は休止した
(   )事業に著しい損失を受けた

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